Ο προεγχειρητικός σχεδιασμός είναι το σημαντικότερο στάδιο της αποκατάστασης με οδοντικά εμφυτεύματα. Για το λόγο αυτό κατά την πρώτη επίσκεψη γίνεται λήψη αναλυτικού ιατρικού ιστορικού, η διεξοδική μελέτη των ανατομικών και λειτουργικών συνθηκών στο στοματογναθικό σύστημα και η αναλυτική ενημέρωση του ασθενούς πριν προχωρήσει η διαδικασία της εμφύτευσης. Εφόσον ο ασθενής συμφωνήσει γίνεται η λήψη ενός αρχικού αποτυπώματος ώστε να κατασκευαστούν εκμαγεία προκειμένου να γίνει ακριβής ανάλυση του περιστατικού.

Μετά από συζήτηση και μελέτη όλων των στοιχείων, προτείνεται ένα βασικό σχέδιο θεραπείας σύμφωνα πάντα με τις απαιτήσεις του ασθενούς. Εφόσον υπάρχει δυνατότητα προτείνονται και εναλλακτικά σχέδια. Σε αυτή τη φάση, ο ασθενής γνωρίζει με ακρίβεια τα χειρουργικά στάδια, το είδος της προσθετικής αποκατάστασης, το συνολικό χρόνο θεραπείας και φυσικά το κόστος της όλης διαδικασίας.

Χειρουργική τοποθέτηση

Η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων πρέπει να γίνεται από ειδικά εκπαιδευμένο γιατρό, όπως είναι ο Περιοδοντολόγος, σε ειδικά εξοπλισμένο ιατρείο το οποίο πληρεί όλες τις προϋποθέσεις ώστε η επέμβαση να γίνει με ασφάλεια, γρήγορα και ανώδυνα. Ανάλογα με το σχέδιο θεραπείας, το χειρουργικό στάδιο αποτελείται από μία η περισσότερες συνεδρίες που φροντίζουμε πάντα να είναι το δυνατόν λιγότερες σε αριθμό και συντομότερες σε διάρκεια.

Η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων γίνεται, τις περισσότερες φορές, με τοπική αναισθησία εξασφαλίζοντας έτσι την ασφαλή και γρήγορη τοποθέτησή τους και την ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η διάρκεια εξαρτάται βέβαια από τον αριθμό των εμφυτευμάτων, σε κάθε περίπτωση πάντως η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη.

Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενή είναι ομαλή, με ήπιο βαθμό οιδήματος (πρήξιμο) και πόνου, που ελέγχονται απολύτως με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και υποχωρούν πλήρως μέσα σε 4-5 μέρες.

Περίοδος Οστεοενσωμάτωσης

Η περίοδος οστεοενσωμάτωσης είναι το ενδιάμεσο στάδιο, κατά το οποίο τα εμφυτεύματα παραμένουν  στο οστό «θαμμένα» είτε προβάλουν με τις βίδες επούλωσης, χωρίς όμως την προσθετική αποκατάσταση. Η περίοδος αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς κατά την οστεοενσωμάτωση  το οστό προσκολλάται επάνω στην επιφάνεια του εμφυτεύματος, δημιουργώντας μία πολύ σταθερή αγκυλωτική σύνδεση. Ο χρόνος που απαιτείται για να ολοκληρωθεί η διαδικασία, κυμαίνεται συνήθως από 2 έως 4 μήνες αλλά εξαρτάται τόσο από την ποιότητα του οστού όσο και από τη χρήση οστικών μοσχευμάτων κατά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.

Για το χρονικό διάστημα από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος μέχρι την τοποθέτηση των δοντιών ο ασθενής καλύπτεται λειτουργικά και αισθητικά με κάποιες προσωρινές κατασκευές που είτε στηρίζονται σε υπάρχοντα δόντια είτε έχουν την μορφή οδοντοστοιχίας.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις και με αυστηρά κριτήρια μπορεί αμέσως μετά το χειρουργείο της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων να ληφθεί ένα μέτρο να κατασκευασθούν και να τοποθετηθούν άμεσα προσωρινά δόντια. Σε δεύτερο χρόνο, κατασκευάζονται και τοποθετούνται τα μόνιμα δόντια.

Η τεχνική αυτή που ονομάζεται «άμεση φόρτιση» είναι εξαιρετικά δελεαστική αφού ο ασθενής αποκτά δόντια μέσα σε λίγες μόνο μέρες αντί σε κάποιους μήνες. Ουσιαστικά όλα τα στάδια της αποκατάστασης με εμφυτεύματα εκτελούνται μέσα σε μία εβδομάδα και η ικανοποίηση του ασθενή είναι ιδιαίτερα ψηλή. Δεν είναι όμως μία μέθοδος που μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις και για αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο η επιλογή των περιστατικών με επιστημονικά τεκμηριωμένα αυστηρά κριτήρια εξασφαλίζει την ίδια μακροχρόνια επιτυχία με την συμβατική μέθοδο.

Προσθετική αποκατάσταση

Μετά την περίοδο οστεοενσωμάτωσης, ξεκινάει η διαδικασία κατασκευής και τοποθέτησης της προσθετικής αποκατάστασης. Οι συνεδρίες του προσθετικού σταδίου εξαρτώνται από το είδος της αποκατάστασης που έχει προαποφασιστεί και αναλογούν, λίγο πολύ, στις αντίστοιχες συνεδρίες της κλασικής προσθετικής αποκατάστασης σε φυσικά δόντια.

Παρακολούθηση

Από τη στιγμή που τοποθετούνται οι προσθετικές αποκαταστάσεις στο στόμα, ο ασθενής, με την καθοδήγηση του οδοντιάτρου, αναλαμβάνει την τακτική φροντίδα των εμφυτευμάτων. Η συσσώρευση μικροβίων και η δημιουργία τρυγίας (πέτρας) γύρω από τα εμφυτεύματα οδηγεί στον ερεθισμό των ιστών με τελικό αποτέλεσμα την εμφάνιση περιεμφυτευματίτιδας. Η περιεμφυτευματίτιδα είναι φλεγμονή των ούλων που περιβάλλουν τα εμφυτεύματα, όπως ακριβώς και με την ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα γύρω από τα φυσικά δόντια και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε απώλεια των εμφυτευμάτων.

Συνεπώς, ο ασθενής θα πρέπει να ασχολείται συστηματικά με την σχολαστική υγιεινή των εμφυτευμάτων και όλης της στοματικής κοιλότητας, καθώς και να προσέρχεται στον οδοντίατρό του στους προκαθορισμένους επανελέγχους, ώστε να εξασφαλιστεί η διατήρηση της υγείας και της καλής λειτουργίας της αποκατάστασης.